這個主題網路上已有非常多與詳細的介紹,包括了疾病的定義、機轉與治療。所以今天這篇文章我想著重的在於自己接觸這類病人與這個疾病時的一些感觸。

      這個疾病很特別,一樣觸碰到了身為人最基本的認知,「我對自己的身體、想法與行為都是能控制的,我看到、聽到、聞到的、感觸到的都是真的。」但這個疾病和我們開了個天大的玩笑。抽筋的英文叫 Seizure,源自於拉丁語,意思是「接管」(To take over),我們的身體被接管了。我的四肢不受自己控制地抖動,我的意識會突然斷片而且事後對於發生了什麼事一點記憶也沒有,我聞到金屬味、感覺肚子一陣暖流向上、手腳突然麻痺、眼前一陣閃光但這些都不是真的,怎麼會發生這種事呢? 要解釋這點,必需先對我們大腦是怎麼運作的有基本的認識。

      我們看到、聽到、嚐到、摸到的感覺都是以電流訊號傳到了腦部,腦部會再對訊號做翻譯才會變成我們所感受到的外界世界,我們的肌肉運動、甚至所有的臟器運作也都是靠腦部以電訊號傳出的指令來達成。也就是說,我用電去刺激特定的腦區,大腦就能看到或聽到,就也是電子耳的原理,假使我用電去刺激特定的動作腦區,相對應的肢體就會有動作,這也是在做腦神經手術時很重要的定位方法。

      有了基本的了解後,就不難理解癲癇,他是腦細胞不正常的放電,不同的腦區的有著不同的臨床表現。但大腦怎麼會漏電呢? 有一百種人就有一百種原因,每個人都不大一樣,有的是天生腦組織形成出了問題、有的是後天外傷性腦傷 (車禍、拳擊或是在兒科有另一個令人難過的原因-兒童瘧待)、腦部感染、中風,也有許多影像抽血檢查起來都正常,單基因或多基因突變造成腦細胞膜上蛋白的問題而造成的癲癇。

      那麼是不是有一次抽筋(Seizure)就會變成一輩子的癲癇(Epilepsy)呢? 不是的。 癲癇源自於希臘語,意思是反覆攻擊、發作。一般來說在發生第一次非誘發性的癲癇後,只有50%的人會發生第二次,但在這輩子發生過兩次的病人身上,再發的機率就高達80%,這也就是為什麼,發作兩次癲癇後醫師都會建議你要用藥物控制,因為再發作的機率太高了。

      所以總結來說抽筋是種因為腦部漏電而造成身體被接管的身不由已的狀況,可以因非常多的原因造成,如果這個原因會造成反覆的發作,那就叫做癲癇。


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