身為人父後深刻體會到「只要孩子健康就好」這句話的真諦，但如果哪天孩子真的需要幫忙了，也希望自己有這樣的勇氣和她一起面對挑戰，而不是讓恐懼在自己內心無限擴大。

   

這天遇到的寶寶就是需要爸媽勇敢面的例子。在COVID19 疫情期間來到門診的初診病患，我都會特別留意，畢竟不是症狀太特別、太不舒服或是父母太擔心，通常不會選在這時間來。看到父母的第一印象他們都很客氣，但在簡單問候後他們開始道出寶寶遇到的怪事，語氣愈講愈急充滿不安與緊張，根據過往的經驗他們八成心裡都有些預設的疾病或恐懼。

    事情是慢慢發生的，在過去一個多月以來寶寶從愛笑、喜歡和人互動、會坐會爬，變成不大理人，軟軟的坐不挺，眼神時常呆滯，食慾變差、抓取東西也變得不精確。在觀察一陣子後，情況不但沒有好轉，甚至變得更明顯。這對父母很機警地帶去了坊間的統感訓練教室，雖然他們不知道怎麼了，但心內隱約擔心寶寶這輩子是不是就不會站不會走了。這裡想提醒大家一個觀念，任何的發展問題都應該先帶給兒童神經科醫師評估，而不是直接尋求復健訓練。運氣好的，他們會轉診給神經科醫師，運氣差的，你可能會錯過治療孩子的黃金時間。

    寶寶給我的第一眼印象是體型、頭圍、五官沒有特殊異常，眼睛追視的很好且充滿了戒心，如果試著去摸他會被推開、踢開，或開始大哭，這都是符合這年紀該有的樣子，從被他推開與大哭的力氣，不大像是全身肌肉無力的樣子。接著我讓他試著坐看看。在擺好坐姿後，手一放開，他便緩緩向前趴下，像3、4個月大的寶寶，這是張力低力不是單純的無力。做了些神經反射檢查，如果是代謝性肌肉疾病問題的話，肌腱反射理應消失或變不明顯，但扣診鎚從膝蓋一敲下去，他的腳像被電到般飛踢了出來。此時我內心突然警覺，方向錯了! 問題在腦部，雖然他的頭圍看起來很正常，囪門也沒有突出或頭部靜脈鼓起，但量完頭圍，並對照兒童手冊，他的頭圍已經超過百分之99同年齡的寶寶，而他之前都位於第50位左右。再回過頭仔細詢問下發現，他在發展退化前有大吐過幾次，且有小撞到頭。此時診斷大概明確了，不是退化性、基因性或代謝性的疾病，是腦瘤很可能合併水腦。馬上請他們去急診做腦部電腦斷層，果然驗證了這個的想法，後續由神外醫師做了緊急的減壓處理，並在情況穩定下將腫瘤仔細拿乾靜，最後由兒童腫瘤科醫師做後續的化學治療，過程中很辛苦，爸爸媽媽也從震驚、崩潰、到能面對，最後寶寶出院時發展已開始回復了。

示意圖，非當事人影像
      這個個案的腫瘤直接壓到腦幹，也就是我們的生命中樞，如果他們沒被轉來神經科，而是開始做復健的話，很有可能突然呼吸或心跳停止，不可不慎。